Saksynt - Gunnar Tjomlid
Tag: alternativ behandling

En leges mislykkede forsvar for akupunktur

Screenshot 2014 03 23 14 07 20

Det har pågått en akupunkturdebatt i avisa Gjengangeren, og siste utspill i saken kommer fra lege og akupunktør Maryna Kovalevska som bestemt mener at akupunktur har effekt. Det er ikke så rart ettersom hun jobber som privatpraktiserende lege og akupunktør og derfor selvsagt har direkte økonomiske interesser i å forsvare akupunktur som behandlingsmetode.

Så la oss se litt på hennes argumentasjon. Holder den vann? Nei. Jeg skal her ta for meg påstand for påstand og vise at disse ikke er korrekte og/eller er basert på synsing heller enn fakta.

Placeboeffekt virker ikke på dyr og barn?

Etter en kort innledning om akupukturens historie, skriver hun:

I 1976 begynte vestlig medisin forskning på akupunktur. Det ble lagt frem teori om at smertelindring skyldes endorfiners (biokjemiske signalstoffer) utslipp (Stux, G., Pomeranz, B.: Akupunkture-Textbook and Atlas 1987). Før i tiden var det mest utbredte synspunktet at grunnlaget for akupunktur er placeboeffekt (Beecher, H. K.: Placebo analgesia in human volunteers 1955). Men dette ble ignorert da resultater fra dyrestudier, samt positiv effekt av akupunktur på barn, ikke kunne forklares av placebo-virkningsmekanismen.

Kommende foredrag, våren 2014

I mars og april skal jeg holde en del foredrag som er åpne for alle. Det betyr at du er velkommen til å møte opp om du er på riktig sted til riktig tid!

Foredragene vil i all hovedsak handle om noen hovedpunkter fra boken min «Placebodefekten» hvor jeg forklarer hvordan vi ofte lurer oss selv til å tro at behandling som ikke virker, virker likevel.

På noen av foredragene blir det også en ekstra sekvens med eksempler på sanseillusjoner som demonstrerer hvor lett vi lar oss lure av våre egne sanser og opplevelser.


Mandag 17. mars kl 19:00 skal jeg holde foredrag for Skeptikere på puben/Human-Etisk Forbund i Trondheim. Foredraget vil holdes i konferansesalen på Nova Kinosenter.

Facebook-arrangement.


1622672 282574895226767 1330348617 n
Tirsdag 18. mars kl 14:15 skal jeg holde foredrag på Studentersamfundet i Trondheim i forbindelse med Psykologidagen 2014. (Foredraget vil også strømmes live på dusken.no ryktes det.)

Her får du også se og høre Kjetil André Aamodt, Jørgen Lorentzen, Mari Rosenvinge Nygaard og Charlotte Alme.

Facebook-side.


Tirsdag 1. april blir det et foredrag på Filosofikafé i Notodden.


Onsdag 9. april kl 19:00 blir det foredrag for Human-Etisk Forbund sitt lokallag i Eiker på Mjøndalen samfunnshus.

Akupunkturdebatt i Klassekampen

Etter at jeg skrev min kronikk i Klassekampen med tittel «Placebokommunen», kom det tidligere i uken et slags tilsvar fra John Erling Håndstad i Akupunkturforeningen.

Screenshot 2014 01 09 16 20 41

(Hvis det er vanskelig å lese, kan du laste ned PDF-fil av avissiden her.)

I dag trykket de mitt tilsvar til dette:

Screenshot 2014 01 09 16 23 08

(Hvis det er vanskelig å lese, kan du laste ned PDF-fil av avissiden her.)

Jeg valgte å ikke kommentere de litt flaue forsøkene på hersketeknikker ved å vise til min bakgrunn, men jeg må si at jeg lar meg sjokkere av at en forening som dette tyr til så lave debatteknikker i den offentlige debatt. Spesielt siden det er ganske åpenbart at de mangler evner til å lese forskning kritisk. Det har jeg avkledd dem for flere ganger tidligere.

Uansett, her er teksten min:


Akupunktur virker ikke

Akupunkturforeningen viser til min omtale av metaanalysen til Vicker et al. De hevder at denne demonstrerte en signifikant forskjell på effekten av narre- og ekte akupunktur, og derfor viser at akupunktur hjelper mot kroniske smerter.

Placebodefekten – Kriminelt spennende!

Screenshot 2013 12 03 11 23 47

I dag fikk jeg tilsendt en svært hyggelig anmeldelse av boken min «Placebodefekten – Hvorfor alternativ behandling virker som den virker».

Anmeldelsen er gjort av redaktør Ulf Borthen for medlemsbladet «Helsefagarbeideren – for helsefagarbeidere i Delta». Bladet trykkes i et opplag på 10 000 og når dermed ut til mange helsefagarbeidere i landet. Om kort tid kan du laste ned PDF av bladets utgave 4/2013 fra denne nettsiden.

I lederen omtaler Borthen boken som «Kriminelt spennende!», og jeg har fått lov til å gjengi hele bokanmeldelsen her:

En alternativtilhengers anmeldelse av Placebodefekten

Tumblr muhxnuyzDM1rcj0uqo2 500Da Humanist Forlag holdt lanseringsfest for boken min «Placebodefekten» på Litteraturhuset 9. oktober, dukket en gammel bekjent opp. Torkel Magne Liland bor i Sirdal hvor jeg er oppvokst, og kom til Oslo for å delta på lanseringsfesten. Det satte jeg veldig pris på.

Torkel Magne og jeg har hatt våre disputter de siste årene fordi han har mer og mer bikket over i alternativ-verdenen, etter mitt syn, og jeg var derfor overrasket over at han viste slik interesse for boken min. Men han dukket altså opp, og kjøpte med seg to eksemplarer som han fikk signert av meg.

Jeg var selvsagt ekstra nysgjerrig på hva Torkel Magne syntes om boken. Ville han bli provosert? Ville han synes at den var for avvisende til det han selv trodde på? Ville han bli skuffet? Ville han lære noe? Derfor spurte jeg ham nylig om han hadde lest boken ferdig, og om han i så fall kunne tenke seg å skrive noen linjer om hvordan han opplevde boken.

Det ville han, og da han hadde fullført boken sendte han meg følgende korte anmeldelse:

Boken «Placebodefekten» er nå i salg!

Placebodefekten bokstabelEndelig er min første bok, «Placebodefekten – Hvorfor alternativ behandling virker som det virker», i ordinært salg. Hvis du vil bestille den rett fra forlaget, eller ønsker å lese mer om boken, kan du klikke deg inn på presentasjonssiden for boken hos Humanist Forlag.

Papirutgaven av boken koster kr 369,- (sendes portofritt), men du kan også kjøpe og laste ned ulike elektroniske formater. Du finner den både som ePub-fil og mobi-fil (Kindle) som kan kjøpes og lastes ned rett fra forlaget. I tillegg kan den også kjøpes rett i iTunes Store. Pris for de elektroniske formatene er kr 199,-.

Signert bok

Vil du ha en signert utgave av papirboken, så kan det anskaffes på flere måter. Den beste måten er å møte opp på Litteraturhuset i Oslo den 9. oktober på lanseringsfest for boken. Da blir det mulig å kjøpe og/eller få signert boken etterpå.

Hvis du ikke har anledning til å komme på lanseringsfesten, så kan du også bestille signert utgave rett fra forlaget. Skriv i så fall dette i meldingsfeltet til bestillingen.

Placebodefekten kan nå forhåndsbestilles!

Skjermbilde 2013 09 06 kl 10 02 17

Noen har kanskje fått med seg at jeg kommer ut med en bok om kort tid. Det kommer jeg til å mase mye om de neste ukene. Bær over med meg. Vil du lese mer om prosessen og hva boken handler om, kan du sjekke ut denne bloggposten.

Bokmanuset er nå gått i trykken, og den er i salg om en liten måned. Hvis du likevel vil være en av de første som får tak i boken, så kan du nå forhåndsbestille den på nettsidene til Humanist Forlag! For å forhåndsbestille går du bare til denne siden og klikker på «Forhåndsbestill boken!» under bildet til venstre på nettsiden.

Lurer du på hva du får i denne boken på 454 sider, så gir jeg deg herved innholdsfortegnelsen:


Placebodefekten – Hvorfor alternativ behandling virker som det virker

Prolog

Kapittel en – Innledning
Alternativmessen 2011
Healer Henriksen
Alternativ-klisjé 1: Du tror ikke hardt nok!
Tall og fakta
Hva er alternativ medisin?

Kapittel to – Hvordan vet vi om en behandling virker?
Om å lure seg selv
Årelating
Alternativ-klisjé 2: Alternativ medisin har ingen bivirkninger
Det blir bedre
Post hoc ergo propter hoc
Hukommelse og falske minner
Alternativ-klisjé 3: Styrker immunsystemet!
Anekdoter
Kontrollerte studier
Klinisk forskning

Hvor stor del av skolemedisinen er evidensbasert?

En påstand som stadig vekk dukker opp i debatter rundt alternativ behandling er at heller ikke innen «skolemedisinen» er det særlig mye behandling som egentlig har god dokumentert effekt.

Kommentatoren Arne Skjærvik som den siste tiden har herjet mitt kommentarfelt med en tirade av faktafeil og vrangforestillinger skrev blant annet:

Har legemiddelindustrien dokumentert effekt? Det er gjort 2 store undersøkelser. Den ene fra Office of Technology Assesment i 1978, og den andre fra National Academy of Science i 1985, hvor begge viser at:

80-90% av behandlinger som legevitenskapen brukte, ikke var klinisk, kontrollerte undersøkelser.

Med andre ord: Bare 10-20% av medisinsk behandling har dokumentert effekt. En kraftig påstand som har sitt utspring i en femti år gammel studie som er feiltolket. Bob Imrie har forklart hvor Arne Skjærvik har sine tall fra, og hvorfor Skjærvik feiltolker dette grovt:

Politiske partier om alternativ behandling, del 1

Skjermbilde 2013 07 18 kl 13 01 37
Det er snart valg, og podcasten «Psykologlunsj» av og med psykologene Jonas Vaag, Tommy Mangerud og den eminente Jan-Ole «Folkeopplysningen» Hesselberg har stilt politiske partier fem spørsmål om «sykehusorganisering, prioriteringer i helsevesenet, alternativ medisin, psykisk helse og psykologers manglende henvisnings- og sykmeldingsrett». Et prisverdig initiativ som jeg skal snylte litt på.

Et av spørsmålene handler altså om alternativ behandling og lyder slik:

Tilbydere av alternative helsetjenester (alternativ medisin) begrenses i liten grad av dagens lovverk. Lovnader om behandlingseffekt er en av få ting som er regulert, men lovbrudd håndheves i liten grad. Hvordan forholder deres parti seg til alternativ medisin generelt og har dere planer om lovendringer?

Jeg fikk lyst til å kommentere noen av svarene ettersom dette er et tema som naturlig nok engasjerer meg. Psykologlunsj har foreløpig fått svar fra Venstre, Arbeiderpartet, Kystpartiet og Senterpartiet. De venter fortsatt på svar fra Rødt, SV, MDG, Krf, Høyre og Frp.

Venstre

Det første jeg reagerte på var Venstre sitt tafatte svar:

Venstre er for et opplyst samfunn og vil legge forskning til grunn for de behandlingsformer som skal motta offentlig støtte. Venstre vil stimulere til økt forskning på alternativ behandling, sikre at slik behandling foregår på en så trygg måte som mulig, og at alternativ behandling som har påviselig effekt blir framhevet.

Placebodefekten – Hvorfor alternativ behandling virker som det virker

PlaceboSkisse2Endelig er bokprosjektet mitt i havn. Det vil si, litt finpuss gjenstår før den går i trykken, men manuset er godkjent av forlaget og lanseringsdato er satt.

Wohoooo! :-D

Prosessen

Høsten 2010 ble jeg spurt av Humanist Forlag om jeg ville skrive en bok om alternativ behandling. På det tidspunktet manglet en slik bok på norsk, og Humanist Forlag ønsket å fylle dette tomrommet. Forlaget hadde lenge forsøkt å få noen til å skrive en bok om alternativ behandling, men ingen hadde tid eller vilje til å gjennomføre prosjektet. Det var da Arnfinn Pettersen foreslo at kanskje jeg burde skrive en slik bok. Som lekmann og vitenskapsblogger kunne jeg kanskje formidle stoffet på en mer tilgjengelig måte enn det en «akademiker» ville kunne gjøre. Det syntes forlaget var en god idé, og en kontrakt ble inngått.

I kontrakten står det at manuset skulle være ferdig 1. april 2011. Ja, det kan nok høres ut som en aprilsnarr, for det gikk nesten tre år før manuset endelig var ferdig. Heldigvis har forlaget vært rause og tålmodige og latt meg bruke den tid jeg trengte. I starten gikk det veldig trått fordi jeg manglet selvtillit og var veldig usikker på hvordan jeg skulle angripe prosjektet. Jeg har tross alt aldri skrevet en bok før, og det er milevis forskjell på hvordan man nærmer seg det å skrive en bloggpost og det å skrive en bok.